目鏡圖像的重合一致:
眼科手術顯微鏡各目鏡中圖像應當重合一致。其中主要是雙目實體顯微鏡,手術者兩眼所見圖像的重合性要好。檢測辦法:用顯微鏡中的1對目鏡的任何1個,將其視度調節(jié)在0位上,以單眼觀察。在物象位置上,放一張劃有“十字線”的白紙,調整后使“十字線”達至清晰。移動白紙將“十字線”的交叉點位于目鏡視場中心。在“十字線”與視場邊緣的4個交接處,劃4條線,再觀察另一目鏡應位于同一位置,雙眼同時觀察時,則應*重合。
照明與清晰度:
照明應聚光良好均一,照明區(qū)與顯微鏡的視場需重合一致。光源的物理性能應適應手術的需要,在較長手術期間,光源不應使創(chuàng)面受到損傷。應具備同軸照明,因同軸照明不僅可在手術時排除陰影,而且可利用眼底反光來辨別其他微小物體。照明光線的亮度必須充足,至少要清晰地分辨出11-0線,以及縫合后線的狀況。尤其是需要高倍放大的情況下,更需要較強的光線。目前大多采用冷光源和光導纖維來實現(xiàn)較強的亮度。
眼科手術顯微鏡照明方式有兩種:
①內光源——光源組合于顯微鏡內,照射方向與顯微鏡同軸,適用于深部組織的照明。
②外光源——光源位于顯微鏡外,分為同軸和不同軸照明系統(tǒng)兩種。為了使物體面具有足夠的照明度,光源大多采用鹵素燈或將光導纖維引入顯微鏡中,并通過物鏡射向術野。某些手術顯微鏡同時具有內外兩種照明系統(tǒng),以及帶有裂隙燈顯微鏡的照明系統(tǒng)。高質量的眼科手術顯微鏡具有*同軸的光源。
適度的景深范圍
眼科手術顯微鏡要求對術中較淺或較深部位均能觀察清楚,立體感強。在深淺范圍不大的情況下操作,不需要調整焦距。因此,對手術顯微鏡應有一定范圍的景深要求。主鏡與顯微鏡主體呈45°,而助手鏡與顯微鏡主體呈30°。調整顯微鏡焦距時,應使目鏡視場中心處清晰為止。
放大倍率的調整
作眼科顯微手術時,術中不同階段或不同部位需不同的放大倍率。因此,選擇能夠連續(xù)變倍的顯微鏡。若能用腳踏控制板迅速放大或縮小倍率,既可節(jié)省時間,又能方便手術操作。要求放大倍率不低于5倍。手術視野(簡稱術野)手術顯微鏡應有較寬的視野。在4~6倍(X)下,視野范圍為35~50mm。這樣大的鏡下視野,在縫線結扎時尤為重要。手術顯微鏡放大倍數(shù)越大,術野將相應地縮小。
工作空間與操作距離
手術顯微鏡應符合工效學要求。物鏡與術野的空間距離主要依賴于物鏡焦距的長短。工作空間低于150mm時,手術器械易觸碰到顯微鏡;高于200mm時,使身材矮小的手術者操作不舒適。手術者的眼離術野的距離一般為350~400mm。合適的工作距離,使手術者舒適而不易疲勞,能較長時間連續(xù)地工作。
顯微鏡的移動和調焦
手術中,可通過腳踏控制板使手術顯微鏡升降,以調整焦距。手術顯微鏡附設X-Y軸移動裝置,可做前后或左右移動??刂葡到y(tǒng)手術顯微鏡的控制操縱系統(tǒng)是全自動化。顯微鏡在升降、微調、變倍或移位時,應穩(wěn)定可靠、無噪聲和不震動。
機械連接
由于手術顯微鏡是由多部件連接而成,因此要求它的底座、立柱、橫臂及各活動連接處應堅固穩(wěn)定,調節(jié)靈敏。當橫臂在升降時,顯微鏡應無顫動感。整機推移輕便,鎖定裝置可靠。